對話衡水首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者主治醫師馬增光

2020-02-01  來自: 本站管理員 瀏覽次數:184

衡水市第三人民醫院是衡水市新型冠狀病毒感染的肺炎的定點醫院。該院新型冠狀病毒感染肺炎病區副主任馬增光收治了衡水市首例病患,目前在三院收治的全市4例確診病患均有好轉。這些天,他一直奮戰在這場沒有硝煙的戰爭的前沿。記者與他連線,深入了解衡水市抗擊疫情的新情況。

記者:辛苦了!向一線醫護人員致敬。請問現在衡水感染新型冠狀病毒感染的肺炎患者收治情況怎樣?

馬增光:今天(截至1月31日15點)衡水市沒有新增疑似病例。市三院收治4例新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者,6例隔離觀察。目前排除4例,已經出院。2例還在觀察,等待結果?,F在收治的4例確診患者中,1例重癥,3例輕癥。經專家組會診后,重癥患者癥狀明顯好轉,其他3位患者癥狀也有緩解。剛入院時,病人情緒緊張。通過這幾天的治療和醫護人員的心理疏導——主要的是癥狀緩解,現在他們情緒比較穩定。

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記者:新型冠狀病毒感染的肺炎有哪些癥狀?

馬增光:基于目前的流行病學調查,新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期一般為3到7天,長不超過14天。以發熱、乏力、干咳為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型病例多在一周后出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。也有部分患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現,多在1周后恢復。發病早期外周血白細胞總數正?;驕p低,淋巴細胞計數減少,部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高,多數患者CRP和血沉升高。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。

記者:疑似患者的確診流程有哪些環節?檢測手段主要有什么?

馬增光:對于疑似患者,第 一是詢問流行病學史,第二根據查體、影像學結果進行判斷,然后請專家組會診,會診之后報疾控。檢測手段主要是做咽拭子核酸檢測,輔助肺部CT影像,血常規結果,還有肝功、腎功和心肌酶這些基本情況的評估。咽拭子核酸檢測,兩次間隔24小時,均為陰性可以排除。確診病例是在疑似病例基礎上具備以下病原學證據之一者:呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。

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記者:我們的主要治療措施有哪些?

馬增光:現在我們這里每個病人都需要市里和省里的專家組結合檢測檢驗手段進行確診,之后一起制訂治療方案,給與抗病毒等對癥治療加中藥治療,是比較全  面、比較有權威性的。治療主要是臥床休息,注意水、電解質平衡,維持內環境穩定,根據氧飽和度變化及時給予有效氧療措施。目前治療用的藥物包括抗病毒的洛匹那韋/利 托 那 韋、α-干擾素霧化吸入,再就是中藥治療。我們的中醫主任根據舌苔等癥狀的變化進行辨證之后,開出合理的方子。中醫對改善發熱、咳嗽癥狀,效果都是比較明顯的,需要辨證施治。

記者:專家會診通過怎樣的方式進行?

馬增光:現在都是遠程會診。我們搜集所有病患資料,進行視頻傳送,市內各個醫院的專家、省里的專家在一起會診每個重癥病人的病例,匯報每一項檢查、查體及治療,據此確定治療方案。對于一般患者,由市專家組會診確定治療方案。

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記者:現在衡水市三院的醫護力量、物資儲備情況怎樣?

馬增光:衡水市三院有3百多張病床。本市的所有傳染病,包括結核、乙肝、麻疹、水痘、腮腺炎等都是這里收治,也收治肺病、慢阻肺、哮喘、腫瘤患者?,F在我們一線的醫護人員有70人,外面的兄弟單位也來支援,暫時還能堅持,就是防護用品比較緊張?,F在我們的醫護人員盡量節約使用防護用品,能省則省。特殊時期,醫院、衛健委、市委市政府都在想辦法給我們配備,如果社會有捐贈,我們也非常歡迎。

記者:您能否介紹下咱們一線醫護人員現在的工作情況?

馬增光:現在市三院是一個大團隊,不再區分科室,大家在一起并肩戰斗,同呼吸共命運。我們進隔離病區的時候都需要穿防護服,里外共三層,然后是口罩、面罩、呼吸面屏。穿上之后,靜息狀態下也會感覺氧氣不夠用,何況是走路。進行各種操作時,會感到憋氣。4小時高強度工作下來,我們都是精疲力盡。醫生每天日常查房至少要在隔離區內待3到4小時,了解病人病情變化,護士姐妹是非常辛苦的。隔離區里面24小時都必須有人值班,觀察病人體征變化癥狀等,然后匯報給醫生。他們是4小時一個班,都非常勞累。

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記者:冒昧問一句,您能介紹下個人情況嗎?

馬增光:我是衡水市第三人民醫院新型冠狀病毒感染肺炎病區副主任,今年39歲,2006年河北北方學院畢業后來到市三院,已經在這里工作了14年,現在肺二科。家里兩個孩子,一個10歲,一個3歲,現在一直是孩子媽媽照顧,很辛苦。我們每天能視頻。因為疫情,我們從年前農歷廿八開始就沒放過假,三十回去一次,這幾天有了確診病人后都是在醫院,因為要24小時待命。我現在狀態很好。

記者:現在全國都在關注疫情,形勢也不容樂觀,您對衡水市民有哪些建議?

馬增光:建議大家少去人群聚集的地方,勤洗手,家里勤通風?,F在衡水市也是流感的爆發季節。遇到發熱先不要緊張,避免恐慌,情緒激動,這也有可能降低咱們的免疫功能。一旦出現這些問題,就近去發熱門診找專業醫生咨詢。防止交叉感染,或者增大感染面積。我市現在有16個發熱門診。好多病人就是緊張,但并不符合病癥。這時,我們會告訴他,第  一消除緊張心理,第二居家觀察,第三多飲水,勤洗手,通風,注意休息,正常作息。

來源:衡水日報

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